患者女,32岁,平时身体健康,从未进行甲状腺方面的健康检查。
2023年9月初,患者因身体其它方面不适到医院就诊,顺便在当地医院做了个甲状腺彩超检查,提示甲状腺左叶有一枚结节约2.7厘米,形态不好,当地医院大夫建议患者进一步检查。
值得一提的是,患者的甲状腺功能正常。而且脖子上没有任何不舒服症状。
于是,患者来到北京协和医院复诊,甲状腺彩超检查提示:甲状腺左叶结节约2.7厘米,边界不清,形态不规则,钙化,典型的恶性形态。随后甲穿提示“甲状腺左叶乳头状癌”。
随后,患者来我院求治。经检查:甲状腺左叶可以触碰到约3厘米结节,质硬,半固定。
根据患者的检查结果,诊断为“甲状腺左叶乳头状癌”是明确的。对于这么大的癌结节,外科手术是必须的。
2023年12月上旬,患者在全麻下行“甲状腺左叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫术”。术中见癌结节几乎占据整个甲状腺左叶,癌灶与气管粘连紧密,且癌灶部分包裹左侧喉返神经,左中央区淋巴结异常肿大。经过仔细解剖分离,终于顺利切除肿瘤、清扫肿大淋巴结、保护喉返神经……
那么,患者甲状腺左叶癌结节约2.7厘米,这么大的癌结节,为什么患者没有什么不舒服症状呢?
其主要原因是与甲状腺癌结节位置有关。
根据该患者术中手术所见,虽然甲状腺癌灶比较大,几乎占据左侧甲状腺实质,并与气管粘连及包裹部分喉返神经……
但是,该癌灶还没有侵犯气管全层,且喉返神经纤维并没受损,故暂时没有什么不适症状。
当然,如果任由甲状腺癌结节发展,最后出现症状,那就比较严重了。
提醒:甲状腺健康检查非常重要,尤其是甲状腺彩超。甲状腺癌一旦发现,尤其是癌灶比较大,癌结节位置不好等,建议尽早积极治疗。
甲状腺癌并非大家想像的所谓“懒癌”!